Indicadores de efetividade do Programa de Tratamento do Tabagismo no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, Brasil, 2008 / Indicators of effectiveness of the Unified Health System smoking cessation program in Minas Gerais, Brazil, 2008

OBJETIVO: analisar indicadores de efetividade do Programa de Tratamento do Tabagismo oferecido pelo Sistema Único de Saúde em 60 municípios do estado de Minas Gerais, Brasil, em 2008. MÉTODOS: foi realizado estudo ecológico; os indicadores de efetividade foram descritos e o risco relativo (RR; IC95 por cento) foi calculado para analisar a associação entre uso de medicamentos (>60,0 por cento usuários com apoio medicamentoso) e sucesso (>50,0 por cento usuários sem fumar na quarta sessão). RESULTADOS: o programa, disponível em apenas 7,0 por cento dos municípios mineiros, apresentou grande heterogeneidade em seus indicadores; a taxa média de permanência foi 71,8 por cento (IC95 por cento: 67,1-76,5), de cessação na quarta semana foi 40,5 por cento (IC95 por cento: 34,3-46,5) e de uso de medicamentos foi 57,8 por cento (IC95 por cento: 49,2-66,3); encontrou-se forte relação entre uso de medicamentos e taxa de sucesso (RR 2,29; IC95 por cento: 1,42-3,66, p<0,05). CONCLUSÃO: o programa parece efetivo, sendo melhor em municípios onde o tratamento medicamentoso é oferecido para mais de 60,0 por cento dos pacientes.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness indicators of the Tobacco Addiction Treatment Program of 60 municipalities in the State of Minas Gerais in 2008; offered by the Brazilian Public Health System. METHODS: An ecologic study was conducted. We described the indicators of effectiveness and calculated the Relative Risk (RR; CI95 per cent) to evaluate the association between the medication intake (>65.0 per cent of users with medication support) and the program success (>50.0 per cent of users not smoking up to the fourth session. RESULTS: The program is available in only 7.0 per cent of municipalities of Minas Gerais; shows important heterogeneity in its indicators. The average rate of retention was 71.8 per cent (CI95 per cent: 67.1-76.5), of cessation was 40.5 per cent (CI95 per cent: 34.3-46.5) and use of medication was 57.8 per cent (CI95 per cent: 49.2-6613). We found a strong association between medication use and cessation (RR 2.29; CI95 per cent: 1.42-3.66, p<0.05). CONCLUSION: The program seems to be effective, and shows better performance in municipalities in which drug treatment was offered to more than 60.0 per cent of patients.

Instrumentos para avaliação do tabagismo: uma revisão sistemática / Instruments used to evaluate smoking habits: a systematic review

O tabagismo é um dos principais responsáveis pela carga de doenças no mundo, causando uma a cada oito mortes. Conhecer os instrumentos que caracterizam o uso do tabaco é o primeiro passo para desenvolver pesquisas qualificadas e comparativas para enfrentar esse desafio. O objetivo foi identificar instrumentos e comparar domínios temáticos utilizados em pesquisas populacionais para avaliação do tabagismo nos últimos 5 anos. Foi realizada revisão sistemática em publicações de setembro de 2002 a setembro de 2007. Os termos utilizados foram: (Smok* or tobacco) AND (Questionnaire or scale or score or instrument or assessment or form) AND (*cultural* or translat* or valid* or reproduc* or psychomet*). Foram selecionados 186 artigos do total de 2236. Em apenas 91 havia citação dos instrumentos utilizados. Os principais temas foram perfil e prevalência (38 por cento), dependência (24 por cento) e motivação (10,8 por cento). Questionários definidos foram empregados em 96 por cento dos estudos de dependência. Já nas pesquisas de perfil e prevalência 79 por cento utilizaram questionários próprios. A transparência e a padronização dos instrumentos e a preferência pelo uso de questionários validados são quesitos essenciais para a qualidade e reprodutibilidade das pesquisas sobre o tabagismo.

Smoking is one of the most important causes of illness in the world, responsible for one out of every eight deaths. To know the instruments that characterize the use of tobacco is the first step to develop reliable and comparable research to tackle this challenge. The objective was to identify and compare instruments and domains used in population-based studies over the past five years aiming to determine smoking patterns. A systematic review was conducted on articles published from September 2002 to September 2007. The terms used were: (*Smok or tobacco) AND (Questionnaire or scale or score or instrument or assessment or form) AND (*cultural* or translat* or valid* or reproduc* or psychomet*). Out of 2,236 references, 186 articles were selected, of which only 91 informed the instruments used. From the 91 manuscripts, 49 distinct instruments were identified. The main topics were profile and prevalence (38 percent), dependence (24 percent) and motivation (10.8 percent). The researchers used standard instruments in 96 percent of studies of addiction. The majority of articles about profile and prevalence (79 percent) used self-developed questionnaires. The transparency and standardization of instruments and the preference for the use of validated questionnaires are crucial areas for quality and reproducibility of research on smoking.